پزشكان بيكارى كه سركار نمى روند

• ۸ هزارپزشك بيكار در كشور، پيشنهاد تأمين اجتماعى براى حقوق يك تا دو ميليون تومانى۸، ميليون تومان وام خريد خودرو، پرداخت اجاره مسكن و استخدام بلادرنگ رانمى پذيرند و به مناطق محروم نمى روند
• بيمارستان هاى مناطق محروم باوجود تجهيزبه وسايل پيشرفته، پزشك كافى ندارد و پزشكان به علت محروم بودن منطقه، از پذيرفتن كار در اين مناطق سرباز مى زنند

گروه اجتماعى ـ سيدحسين قاآنى: در شرايطى كه برخى از بيمارستان ها، مراكز درمانى استان ها و مناطق محروم كشور با وجود داشتن امكانات و تجهيزات پزشكى قابل قبول از كمبود پزشك متخصص و عمومى رنج مى برند، مشاور وزير بهداشت و درمان در امر اشتغال اعلام مى كند كه در سال جارى با ۷۵ هزار نفر بيكار از ۳۰ گروه رشته پزشكى روبه رو خواهيم بود و در حال حاضر، ۸ هزار پزشك فارغ التحصيل عمومى و متخصص بيكار داريم.

غضنفر ميرزابيگى مشاور وزير بهداشت در امر اشتغال، با اشاره به اجراى طرح پزشك خانواده و بيمه روستائيان در سراسر كشور مى گويد: سال گذشته حدود ۴ هزار و ۱۰۰ پزشك بيكار در سيستم بهداشت و درمان به كار گرفته شدند اما همچنان نزديك به ۷ تا ۸ هزار پزشك بيكار داريم كه با وجود اعلام نياز بيمارستان ها و مراكز درمانى بويژه در مناطق محروم به پزشك متخصص و عمومى، كمتر پزشكى حاضر است در اين مناطق خدمت كند و اين در حالى است كه وزارت بهداشت و درمان تسهيلات و امتيازات ويژه اى براى اين گروه از پزشكان در نظر گرفته است.
وى در پاسخ به اين سؤال كه گفته مى شود اين تعداد پزشكان به علت نپرداختن حق الزحمه در حدى كه اعلام مى شود و نداشتن محل استقرار و مشكلات محلى حاضر نيستند در برخى از استان ها و مناطق محروم خدمت كنند، به اين جمله اكتفا مى كند كه براى حل معضل، بايد معاونت توسعه و نيروى انسانى وزارت بهداشت و درمان، پاسخ دهد.
\ حاضريم ۲ تا ۳ برابر به پزشكان حقوق دهيم اما آنها به مناطق محروم نمى روند
دكتر عباس زارع نژاد مديركل روابط عمومى و امور بين الملل وزارت بهداشت و درمان در اين باره مى گويد: بحث اشتغال پزشكان يكى از مهمترين برنامه هاى اين وزارتخانه است اما هم اكنون در زمينه توزيع نيروى انسانى مشكل داريم، زيرا خيلى از پزشكان تمايل دارند كه در تهران يا مركز استان ها به طبابت بپردازند و با وجود اين كه وزارت بهداشت و درمان بر اساس حكم آنها را به مراكز درمانى مناطق محروم معرفى مى كند، اما آنها حاضر نيستند در اين مناطق خدمت كنند.
وى ضمن اشاره به ارائه تسهيلات اعم از حقوق مكفى و مسكن به اين پزشكان، درباره علل نرفتن آنها به مناطق محروم كشور مى افزايد: اين گروه از پزشكان به علت مسائل خانوادگى، بدى آب و هوا، محروميت منطقه و ضعف مسائل آموزشى به هيچ وجه تمايل ندارند كه در اين مناطق طبابت كنند، به همين علت مراكز درمانى زيرپوشش وزارت بهداشت و درمان و ديگر سازمان ها با كمبود نيروى متخصص روبه رو است.
زارع نژاد اظهار داشت: حتى پرداخت حقوق هاى ۲ تا ۳ برابر هم تأثيرى در انگيزه پزشكان براى حضور در مناطق محروم نداشته است.
مديركل روابط عمومى با اشاره به طرح پزشك خانواده و تأثيرات اين طرح بر كاهش بيكارى پزشكان مى گويد: طرح پزشك خانواده طرح جامع و كاملى است كه اگر زيرساخت ها و مشكلات آن برطرف شود به طور قطع بخش عمده اى از بيكارى جامعه پزشكى اعم از ماما، پرستار و ديگر گروه هاى پزشكى برطرف خواهد شد و حتى در اين زمينه دولت با اختصاص اعتبار خوبى در حدود ۵۰۰ ميليارد تومان در سال حمايت هاى ويژه اى داشته است اما ضرورى است همه دستگاه هاى ذيربط با كمك هاى خود در حمايت از اين طرح گام هاى اساسى بردارند كه هم اكنون اقدام هايى هم صورت گرفته است.
زارع نژاد درباره تعهد وزارت بهداشت و درمان براى تأمين پزشك متخصص در مراكز درمانى و بيمارستان ها اظهار مى دارد: در شرايطى كه مراكز و بيمارستان هاى زيرپوشش اين وزارتخانه با كمبود پزشك متخصص مواجه هستند چگونه اين وزارتخانه مى تواند نسبت به تأمين پزشك براى بيمارستان ها و مراكز درمانى ديگر سازمان ها بويژه سازمان تأمين اجتماعى اقدام كند. بنابراين ما نمى توانيم سامانه شبكه پزشكان خود را دچار خلل كنيم تا مشكلات ديگر سازمان ها در بخش درمان حل شود.

موانع موجود در جذب پزشكان بايد برطرف شود
دكتر شهاب الدين صدر رئيس سازمان نظام پزشكى كشور، با تأييد تعداد ۷ هزار پزشك بيكار در كشور مى گويد: «ما آماده هرگونه همكارى با وزارت بهداشت و درمان براى ايجاد اشتغال مناسب پزشكان بيكار هستيم، اما اين كه چرا همكاران ما حاضر نمى شوند در برخى استان ها و مناطق محروم كار كنند، علت هايى دارد كه بايد مسئولان وزارت بهداشت و درمان به آن توجه و چالش هاى پيش رو را برطرف كنند.»
وى درباره موانع موجود در جذب پزشكان مى گويد: «اگر وزارت بهداشت و درمان از نظر مجوز به كارگيرى نيرو، يعنى وضع استخدامى، پرداخت حق الزحمه تضمين كار، ايجاد شرايط مناسب براى استقرار پزشك و خانواده اش و آماده سازى تجهيزات و امكانات لازم براى ارائه خدمات مورد نظر، شرايط را فراهم كند، به طور قطع تعداد پزشكان بيكار كاهش مى يابد اما گزارش هايى كه به سازمان نظام پزشكى در اين باره رسيده است، حكايت از آن دارد كه در اين زمينه مشكلات و مسائل همچنان باقى است و جاذبه ها و امكانات لازم براى جذب و به كارگيرى پزشكان ايجاد نشده است.
دكتر صدر عمده مشكل را نپرداختن حق الزحمه به پزشكان مى داند و معتقد است تا زمانى كه حقوق واقعى به پزشكان پرداخت نشود نمى توان انتظار داشت آنها در مناطق محروم به طبابت بپردازند چون برخى از آنها در مورد مسائل مثل ثبت نام فرزندان شان در مدارس، محل اسكان و مواردى از اين قبيل، دچار مشكل اند.
رئيس سازمان نظام پزشكى كشور با اشاره به طرح پزشك خانواده و ايجاد اشتغال براى پزشكان بيكار مى گويد: «اين طرح اشكالاتى دارد و مسائلى را براى پزشكان ايجاد كرده است. حتى وزارت بهداشت و درمان نيز اين مشكل را تأييد كرده و براى برطرف كردن اشكالات طرح پزشك خانواده يك كميته كارى مركب از مسئولان وزارت بهداشت و درمان و سازمان نظام پزشكى تشكيل داده است. بنابراين در صورتى كه مشكلات برطرف شود اصلاحاتى در اجرا صورت گيرد و تضمين براى به كارگيرى، استخدام و استقرار پزشكان داده شود، به طور قطع ۴هزار پزشك بيكار جذب اين طرح خواهند شد.

كمبود پزشك متخصص و تعطيلى برخى از مراكز درمانى سازمان تأمين اجتماعى
سازمان تأمين اجتماعى با در اختيار داشتن ۸۰ بيمارستان و ۲۴۸ مركز درمانى، درحال ارائه خدمات درمانى به حدود ۲۸ ميليون نفر بيمه شده تحت پوشش به صورت رايگان است و حتى به افراد زير پوشش بيمه هاى خدمات درمانى ، نيروهاى مسلح و كميته امداد امام خمينى (ره) با در نظر گرفتن يارانه هاى خاص، خدمات درمانى ارائه مى كند اما اين در حالى است كه سازمان مذكور در بخش درمان، با كمبود جدى پزشك متخصص روبه رو است و در برخى از استانها با وجود داشتن همه امكانات و تجهيزات پزشكى و مراكز درمانى اين سازمان با خطر تعطيلى مواجه است.
دكتر على فتاحى معاون درمان سازمان تأمين اجتماعى دراين باره مى گويد: «درحال حاضر براى ساخت يك بيمارستان و تجهيز آن ميليون ها تومان هزينه مى شود اما متأسفانه اين مراكز در هنگام ارائه خدمات درمانى به مردم به علت نداشتن پزشك متخصص دچار مشكل مى شوند و اين مشكل، بيمارستانها و مراكز درمانى زيرپوشش سازمان تأمين اجتماعى را هم در بر مى گيرد.»
وى با اشاره به مكاتبه با سازمان نظام پزشكى كشور و وزارت بهداشت و درمان براى جذب پزشك متخصص مى گويد: «ما در سازمان تأمين اجتماعى ، براى به كارگيرى پزشك متخصص، مشكل اعتبارى و مجوز استخدام نداريم و حتى در اين زمينه تسهيلاتى هم قائل شده ايم براى مثال اعلام كرده ايم اگر پزشكى درمناطق محروم خدمت كند بى درنگ استخدام خواهد شد و هزينه اجاره مسكن او پرداخت مى شود. حتى براى ايجاد انگيزه كارى افزون بر پرداخت حقوق بالا در حد ماهانه يك تا دو ميليون تومان، وام خريد خودرو به ميزان ۸ ميليون تومان نيز به او پرداخت خواهد شد. اما متأسفانه همچنان بيمارستان ها و مراكز درمانى سازمان تأمين اجتماعى دراستانها و مناطق محروم از كمبود پزشك متخصص رنج مى برند.»
وى معتقد است در سال هاى گذشته وزارت بهداشت و درمان براى گذراندن طرح، سهميه اى از پزشكانى را به اين سازمان اختصاص مى داد و آنها نيز در مراكز درمانى مناطق محروم به خدمت مى پرداختند اما در يكى، دوسال گذشته اين همكارى از سوى وزارت بهداشت و درمان كمتر شده است وا ين مسأله سبب شد، تا تعدادى از مراكز درمانى سازمان تأمين اجتماعى به علت نداشتن پزشك تعطيل شوند.
دكتر فتاحى، تعطيلى درمانگاه قلب بيمارستان تأمين اجتماعى خليج فارس بندرعباس را نمونه اى از اين دست مى داند و مى گويد: «طرح تأمين پزشك متخصص، برعهده وزارت بهداشت و درمان است و در مناطقى مثل استان هرمزگان، تأمين نشدن نيروى متخصص موجب مى شود تا همكاران ما نتوانند خدمات موردنياز را به بيمه شدگان به طور مستقيم ارائه دهند. اين در حالى است كه ما بارها اعلام كرده ايم كه درارائه امكانات جانبى و حتى پرداخت حقوق و مزاياى خوب به پزشكان متخصص، هيچ گونه مشكلى نداريم و آماده ايم بهترين تسهيلات را در اختيار آنها بگذاريم و رضايت پزشكان را جلب كنيم.»